Порушення сну й нічна дезорієнтація при деменції: допомога
Автор: Український психологічний ХАБ · Опубліковано: 12 жовтня 2026 року · Редакційна політика
Порушення сну при деменції можуть проявлятися тривалим засинанням, частими пробудженнями, денним дріманням, нічною ходьбою, тривогою, сплутаністю після пробудження та зміщенням звичного ритму дня і ночі. Допомога починається з пошуку конкретної причини, перевірки безпеки та відновлення передбачуваного розпорядку. Для багатьох людей корисні денне світло, посильна активність, спокійне вечірнє середовище й лікування болю або інших супутніх станів. Снодійні потребують окремого лікарського рішення, оскільки можуть посилювати падіння, сонливість і сплутаність.
Найважливіша межа безпеки: якщо людина раптово стала значно більш сплутаною, ніж зазвичай, не впізнає близьких, не може втримувати увагу, має гарячку, задишку, різку зміну поведінки або стан коливається протягом годин, необхідне термінове медичне оцінювання. За цими проявами може стояти делірій, інфекція, порушення обміну речовин, побічна дія ліків чи інший гострий стан. Деменція не пояснює автоматично кожне нове нічне погіршення. Таку тактику підтримує клінічна настанова NICE щодо делірію.
Як деменція змінює сон
Сон підтримується взаємодією добових біологічних ритмів, накопичення потреби у сні, освітлення, фізичної активності, емоційного стану й роботи нервової системи. При нейродегенеративних захворюваннях можуть змінюватися механізми регуляції циклу сну й неспання. Додатково діють малорухливість, дефіцит денного світла, побічні ефекти лікування, біль та супутні хвороби. Тому однаковий зовні симптом — наприклад, пробудження о третій ночі — у різних людей має різні причини.
Людина може засинати вдень, менше спати вночі, прокидатися багаторазово, блукати квартирою або просити «йти додому», перебуваючи у власній оселі. Іноді після пробудження їй потрібен час, щоб упізнати кімнату й зорієнтуватися. Нічне неспання може супроводжуватися тривогою, галюцинаціями чи відчуттям небезпеки. Водночас порушення сну трапляються і в людей без деменції: самостійно за ними не встановлюють ні діагнозу деменції, ні її стадії.
Складність зростає, коли порушення сну спричиняють виснаження близьких. Нестача сну в доглядальника підвищує ризик помилок у догляді, конфліктів і небезпечних рішень. Тому план допомоги має одночасно враховувати стан людини з деменцією, потреби сім’ї та організацію нічного нагляду.
Які саме нічні прояви потрібно розрізняти
Безсоння та фрагментований сон
Людина довго не може заснути, прокидається серед ночі або рано-вранці й не повертається до сну. Причинами можуть бути біль, позиви до сечовипускання, денний сон, шум, тривога, апное сну або ліки. Важливо встановити, чи турбує це саму людину, чи виникають денні наслідки, скільки часу симптоми тривають та як вони змінилися порівняно зі звичним ритмом.
Порушення добового ритму
При зміщенні циклу сну й неспання людина може багато спати вдень, активізуватися вночі й втрачати орієнтацію в годинах. Тут особливо важливі стабільний час пробудження, достатнє денне світло, посильний рух і змістовна активність. Зусилля спрямовують на весь 24-годинний цикл, а не лише на час перед сном.
Вечірнє погіршення, яке називають «синдромом заходу сонця»
Термін «синдром заходу сонця» або sundowning описує посилення тривоги, неспокою, дратівливості чи дезорієнтації наприкінці дня та ввечері в частини людей із деменцією. Це описовий клінічний і доглядовий термін, а не самостійний офіційний діагноз. Симптоми можуть бути пов’язані з утомою, зміною освітлення, перевантаженням, голодом, дискомфортом і збоями добового ритму. Їхній початок не обов’язково точно збігається із заходом сонця. Практичні рекомендації наведені в матеріалах Національного інституту старіння США.
Нічна дезорієнтація та блукання
Після пробудження людина може шукати туалет, намагатися вийти, плутати двері або вважати, що мусить іти на роботу. Перед втручанням варто зрозуміти її потребу: туалет, вода, холод, біль, страх, незнайомі тіні чи бажання побачити близьку людину. Поведінка має причину навіть тоді, коли людина не здатна пояснити її словами.
Рухи, крики та розігрування сновидінь
Ударяння руками, вигуки, різкі рухи або падіння з ліжка під час сну можуть свідчити про розлад поведінки під час фази швидкого сну. Особливо важливо запитати про це при підозрі на деменцію з тільцями Леві чи хворобу Паркінсона. Такий розлад потребує окремого обстеження; його лікування відрізняється від допомоги при звичайному безсонні. Настанова Американської академії медицини сну розглядає спеціальні втручання та заходи захисту від травм.
Сонливість удень та раптове засинання
Виражена денна сонливість може бути наслідком уривчастого нічного сну, впливу медикаментів, апное сну або особливостей окремих нейродегенеративних захворювань. Якщо людина засинає під час їжі, різко знизила активність чи стала млявою протягом кількох годин, потрібна оцінка загального стану, а за раптової зміни — термінова.
Нічна сплутаність чи делірій: коли потрібна невідкладна допомога
Деменція зазвичай має триваліший перебіг зі змінами когнітивних функцій. Делірій характеризується гострим виникненням і коливаннями уваги та усвідомлення. Людина з уже встановленою деменцією також може пережити делірій. Уночі це іноді виглядає як «деменція різко погіршилася», хоча причиною є стан, який потребує швидкого обстеження.
Невідкладно звертайтеся по медичну допомогу, якщо нова сплутаність виникла за години або один-два дні; людина стала незвично сонливою, її важко розбудити або вона не втримує увагу; з’явилися задишка, біль у грудях, судоми, ознаки інсульту, висока температура, сильний біль, травма голови, різка слабкість, зневоднення чи виражене погіршення після нового препарату. Якщо виникає безпосередня загроза життю або безпеці, викликайте екстрену медичну допомогу.
Лікар оцінює життєві показники, анамнез, медикаменти, можливі інфекції, біль, затримку сечі, закреп, кисневий статус та інші причини відповідно до клінічної картини. Опитувальники і короткі інструменти, зокрема 4AT, можуть допомагати виявляти делірій, але результат скринінгу не дорівнює остаточному діагнозу. Коли розмежування делірію та деменції складне, NICE рекомендує насамперед оцінювати й вести можливий делірій.
Якщо погіршення розвивається поступово протягом тижнів, теж потрібна консультація, хоча терміновість і маршрут визначаються конкретними симптомами. Родичам допоможе порівняння з «особистою нормою»: коли людина зазвичай засинає, як орієнтується, наскільки самостійно пересувається і чи впізнає знайоме середовище.
Причини, які варто перевірити до призначення снодійного
Біль, фізичний дискомфорт та базові потреби
Нічні пробудження можуть спричиняти артрит, зубний біль, незручне положення, пролежні, свербіж, перегрів, холод, закреп, печія, голод чи спрага. При виражених мовних порушеннях біль проявляється гримасами, неспокоєм, відштовхуванням під час догляду, оханням або зміною ходи. Корисно перевірити постіль, температуру, доступність туалету, достатність їжі та рідини вдень і своєчасність знеболення за призначеним планом.
Нічне сечовипускання та урологічні проблеми
Часті позиви, нетримання, затримка сечі або інфекції можуть порушувати сон. Важливі доступний і освітлений шлях до туалету, зручний одяг, звична допомога. Різко обмежувати пиття протягом усього дня небезпечно через ризик зневоднення; розподіл рідини й можливі медичні причини обговорюють індивідуально.
Обструктивне апное сну
Гучне хропіння, паузи дихання, задуха під час сну, ранкові головні болі й виражена денна сонливість є приводом для обговорення обстеження на апное. Залежно від ситуації лікар може скерувати на дослідження сну. Наявність деменції не усуває потреби лікувати інші порушення сну; переносимість і підтримку лікування планують індивідуально.
Синдром неспокійних ніг, рухові й інші розлади сну
Неприємні відчуття в ногах у спокої з полегшенням при русі, періодичні рухи кінцівок, нічні судоми, незвичні події уві сні та розігрування сновидінь потребують відокремлення від поведінкових симптомів деменції. У випадку підозри на розлад поведінки під час швидкого сну важливо попередити травмування людини й партнера по ліжку та звернутися до спеціаліста.
Ліки та час їх приймання
Порушення сну можуть з’явитися після початку або зміни доз антидепресантів, сечогінних, стероїдів, деяких препаратів для лікування когнітивних симптомів, засобів із седативним або антихолінергічним ефектом. Список усіх рецептів, безрецептурних препаратів, добавок і фактичний час приймання слід передати лікарю. Самостійно скасовувати призначене лікування або переносити години його приймання без узгодження не варто.
Особливо важливо перевіряти сумарне седативне та антихолінергічне навантаження, ризик ортостатичного зниження тиску й падінь. Іноді розв’язанням є зміна схеми лікування основного стану, а не додавання ще одного препарату на ніч.
Тривога, депресія, страх, сенсорні порушення та середовище
Людина може боятися темряви, прокидатися через кошмари, губитися без окулярів чи слухового апарата або неправильно сприймати тіні. Занадто яскраве світло вночі теж здатне погіршувати сон. Телевізор, постійні повідомлення, шум, незнайома кімната та відсутність денних занять можуть підсилювати неспокій. Тому запитання «Що саме відбувається перед пробудженням?» часто інформативніше за загальне «Вона погано спить».
Що може допомогти без ліків
Базовою стратегією є персоналізований багатокомпонентний підхід. NICE NG97 радить враховувати гігієну сну, денне світло, фізичну активність і заняття відповідно до можливостей людини. Втручання добирають за вподобаннями, ступенем когнітивних і фізичних змін, болем, рухливістю та навантаженням на сім’ю.
Стабільний ранок
Варто підтримувати приблизно однаковий час пробудження, ранкову гігієну, сніданок і контакт із денним світлом. Якщо стан дозволяє, корисні прогулянки або перебування біля вікна з належним освітленням. Світло вдень допомагає позначати час активності, хоча саме по собі інтенсивне світлолікування поки має неоднорідну доказову базу і не гарантує нормалізації сну.
Змістовний день
Посильна ходьба, нескладні домашні дії, музика, спілкування, заняття руками та рухи з урахуванням безпеки можуть зменшувати тривале денне дрімання. Важлива регулярність без виснажливого навантаження. Якщо людина потребує денного відпочинку, краще індивідуально обговорити тривалість і час сну, а не механічно забороняти його.
Передбачуваний вечір
За деякий час до сну корисно зменшувати шум, завершувати складні справи, приглушувати надмірно яскраве освітлення, пропонувати знайомі ритуали: туалет, умивання, зручний одяг, спокійну музику чи коротку розмову. Слід уникати вечірніх суперечок, поспіху та перевантаження запитаннями. Кофеїн у другій половині дня та алкоголь можуть погіршувати якість сну й безпеку; їхній вплив оцінюють індивідуально.
Зручна спальня
Забезпечте комфортну температуру, відсутність зайвого шуму, безпечне ліжко, зрозумілий шлях до туалету й м’яке нічне освітлення, яке допомагає орієнтуватися і не сліпить. Годинник із великими цифрами чи знайомі предмети іноді полегшують орієнтацію. Людям зі слабким зором важливо усувати різкі тіні й контрасти, схожі на перешкоди.
Реакція на нічне пробудження
Спочатку підійдіть спокійно, назвіть себе, зверніться короткими зрозумілими фразами й перевірте потреби. Наприклад: «Я поруч. Зараз ніч. Ми вдома. Ходімо разом до туалету». Дайте час зорієнтуватися. Якщо людина наполягає, що їй треба кудись іти, спробуйте зрозуміти емоцію та мету, запропонувати безпечну дію і поступово повернути її до відпочинку. Примусове утримування й суперечки можуть посилити страх.
При повторюваних епізодах корисно записати, що відбувалося до них, які слова або дії допомогли, а які погіршили ситуацію. Саме такі записи дозволяють перейти від випадкових реакцій до персоналізованого плану.
Наскільки ефективні немедикаментозні втручання
Cochrane-огляд немедикаментозних втручань виявив обмежені й неоднорідні дані: фізична та соціальна активність, підтримка доглядальників і комбіновані програми можуть покращувати окремі показники сну, але якість доказів у багатьох порівняннях невисока. Результати щодо світлової терапії непослідовні. Практична цінність цих підходів також полягає у зручності, структурі дня, зниженні стресу та можливості виявити індивідуальні чинники. Їх не слід подавати як гарантоване лікування.
Як забезпечити безпеку під час нічної дезорієнтації
Перший крок — перевірка конкретних ризиків у домі: сходів, порогів, килимків, слизької підлоги, кухонних приладів, ліків, балкона й виходу на вулицю. Приберіть предмети, об які можна спіткнутися; організуйте нічне освітлення; подбайте про зручне взуття та стійкі поручні, якщо вони потрібні. Вихід має бути організований з урахуванням ризику загублення, пожежної безпеки й права людини на гідність. Блокування евакуаційного виходу або замикання людини без можливості порятунку створює додаткову небезпеку.
Якщо людина намагається виходити вночі, корисними можуть бути сигнал дверей, датчик руху, чіткий план, хто реагує, та актуальні контакти близьких. Використання технічних засобів має відповідати можливостям і приватності людини. При повторюваних небезпечних виходах потрібне переоцінювання рівня нагляду та плану догляду.
При рухах і вигуках під час сновидінь першочерговими стають усунення гострих предметів біля ліжка, захист від падіння та фахова оцінка можливого розладу поведінки під час швидкого сну. Звичайні седативні препарати не замінюють такого обстеження.
Коли виникає реальний ризик травмування людини або інших, безпека має пріоритет, проте рішення про інтенсивність нагляду й обмеження свободи повинні бути індивідуальними, пропорційними та переглядатися.
Ліки для сну при деменції: що показують дослідження
Фармакологічні рішення ухвалюють після оцінки причин безсоння, супутніх хвороб, типу деменції, ризику падінь, денних наслідків і попередніх немедикаментозних заходів. Мета лікування — конкретне клінічне покращення без значної шкоди, а не тривале медикаментозне присипляння людини.
Мелатонін: різні показання мають різні докази
Для звичайного безсоння при хворобі Альцгеймера NICE прямо не рекомендує пропонувати мелатонін. Cochrane-огляд медикаментів не виявив переконливого поліпшення основних показників сну при використанні мелатоніну в дослідженнях людей з деменцією внаслідок хвороби Альцгеймера.
Інша ситуація — підтверджений або обґрунтовано запідозрений розлад поведінки під час швидкого сну, коли людина фізично відтворює сновидіння. Для цього окремого розладу Американська академія медицини сну умовно рекомендує розглядати мелатонін негайного вивільнення або інші варіанти лікування під керівництвом спеціаліста. Це положення не переноситься автоматично на безсоння чи вечірню дезорієнтацію. Вид препарату, доза, взаємодії, доступність і ризики потребують лікарської перевірки.
Тразодон та інші седативні антидепресанти
В огляді Cochrane одне невелике дослідження тразодону за участю 30 людей із деменцією внаслідок хвороби Альцгеймера показало можливе збільшення тривалості нічного сну приблизно на 40 хвилин протягом короткого періоду спостереження. Такої бази недостатньо для універсальної рекомендації всім людям із деменцією. У реальній практиці необхідно враховувати денну сонливість, тиск, падіння, взаємодії та клінічні показання.
Антагоністи орексинових рецепторів
У невеликих рандомізованих дослідженнях препаратів цього класу для людей із легкою або помірною деменцією при хворобі Альцгеймера зафіксовано помірне покращення окремих показників сну. Cochrane підкреслює вузьку досліджену популяцію, короткі спостереження та обмежені дані щодо важливих для сімей наслідків. Застосування залежить від реєстрації конкретного засобу в Україні, показань, протипоказань та лікарського рішення. Наявність позитивного дослідження не означає автоматичної доступності чи придатності препарату.
Бензодіазепіни, Z-препарати та безрецептурні «заспокійливі»
Седативні засоби можуть спричиняти падіння, пригнічення дихання, денну загальмованість, погіршення уваги, парадоксальне збудження й делірій. Особливої обережності потребують комбінації з алкоголем, опіоїдами та іншими седативними препаратами. Протигістамінні засоби з вираженим антихолінергічним ефектом також можуть погіршувати когнітивний стан. Безрецептурний статус препарату не означає його безпеки при деменції.
Для спеціального розладу поведінки під час швидкого сну клоназепам розглядається в профільній настанові, але це умовна рекомендація для конкретного діагнозу. У старших людей і при деменції особливо значущі ризики порушення рівноваги, сонливості, когнітивного погіршення та апное. Самостійно розпочинати такий препарат за нічного неспокою не можна.
Антипсихотики не є звичайним снодійним
Галюцинації чи вечірня тривога іноді спонукають близьких просити «щось сильне на ніч». Антипсихотичні препарати при деменції мають суттєві ризики й, за NICE NG97, розглядаються лише за вузьких обставин, коли існує ризик шкоди або тяжкий дистрес; лікування потребує регулярного перегляду. При деменції з тільцями Леві можливі особливо тяжкі реакції на деякі антипсихотики. Призначати їх тільки для того, щоб людина проспала ніч, без повноцінного клінічного оцінювання — небезпечна практика.
Українські клінічні документи
В Україні актуальною нормативною точкою звірки є стандарт медичної допомоги «Деменції та легкі когнітивні розлади», затверджений наказом МОЗ № 1663 від 3 листопада 2025 року та матеріали Державного експертного центру. Вони формують загальну клінічну рамку оцінювання деменції й допомоги. Конкретне лікування порушень сну визначається за відповідним синдромом, станом людини, доступністю ліків і клінічними рекомендаціями. Ця стаття не є інструкцією для самопризначення препаратів.
Особливості при різних видах деменції
При хворобі Альцгеймера часто обговорюють фрагментований сон, зміщення добових ритмів і вечірні поведінкові симптоми. Важливо шукати фізичні й середовищні причини замість припускати, що кожне пробудження є прямим проявом нейродегенерації.
При деменції з тільцями Леві можуть поєднуватися коливання уваги, виражена денна сонливість, зорові галюцинації, паркінсонізм і розлад поведінки під час швидкого сну. Вибір ліків потребує особливої обережності через можливу чутливість до антипсихотиків. Наявність окремої ознаки не підтверджує цей діагноз; його встановлюють на підставі повного клінічного оцінювання.
При деменції, пов’язаній із хворобою Паркінсона, на сон можуть впливати рухові симптоми, зміни вегетативних функцій і схема протипаркінсонічного лікування. При судинних когнітивних порушеннях важливо також оцінювати супутні серцево-судинні й дихальні стани. Реальний профіль сну завжди індивідуальний і може відрізнятися від типового опису захворювання.
Як вести щоденник сну та підготуватися до консультації
Протягом одного-двох тижнів, якщо ситуація стабільна й немає тривожних гострих симптомів, записуйте приблизний час засинання, пробуджень і підйому; денний сон; фізичну активність; час і характер епізодів дезорієнтації; вечірні напої; прийняті препарати та нові симптоми. Вкажіть, чи були хропіння, паузи дихання, рухи уві сні, падіння, біль, закреп або проблеми із сечовипусканням.
Запис «о 02:30 прокинулася, тричі шукала двері, після туалету й спокійного світла заснула за 20 хвилин» корисніший за узагальнення «всю ніч не спала». Якщо можливо без порушення гідності та згоди, іноді короткий опис або запис специфічних рухів уві сні допомагає лікарю обрати обстеження. Не намагайтеся провокувати симптоми заради спостереження.
На прийомі варто уточнити: чи відповідає нічна картина очікуваному перебігу встановленого захворювання; які стани потрібно виключити; чи потрібна оцінка апное або розладу поведінки під час швидкого сну; які медикаменти й години приймання можуть впливати на сон; що можна змінити в розпорядку; за якими показниками оцінювати результат; через який час переглянути план.
Для скринінгу й оцінювання не слід замінювати клінічну бесіду одним балом когнітивного тесту. Важливо, щоб лікар почув і людину з деменцією, і тих, хто спостерігає її сон, за поваги до автономії пацієнта.
Практичний план допомоги на найближчий тиждень
У перший день перевірте, чи немає ознак гострого погіршення, падіння, дихальних проблем або інших причин невідкладної допомоги. Огляньте кімнату, шлях до туалету та основні небезпечні місця. Запишіть список ліків і реальний добовий режим.
Наступними днями підтримуйте стабільне пробудження, ранкове денне світло, посильну денну активність і повторюваний вечірній ритуал. Зменште надлишок нічного шуму та усуньте передбачувані джерела дискомфорту. Спробуйте одну-дві конкретні зміни й зафіксуйте, що сталося, замість одночасно змінювати все.
Якщо за кілька днів симптоми не полегшуються, посилюються або виснажують родину, організуйте консультацію сімейного лікаря чи фахівця, який веде деменцію. При підозрі на апное, незвичні рухи уві сні чи значні коливання сонливості може знадобитися спеціалізована оцінка. Якщо людина не може безпечно залишатися без нагляду вночі, родині потрібен реалістичний графік чергувань і додаткова допомога; розраховувати лише на витривалість одного доглядальника небезпечно.
Часті запитання
Чому людина з деменцією плутає день і ніч?
Причиною можуть бути зміни добової регуляції сну, недостатнє денне світло й активність, тривале дрімання, ліки та супутні захворювання. Для корекції оцінюють увесь добовий режим і фізичний стан, а не лише час засинання.
Чому деменція ніби посилюється ввечері?
У частини людей наприкінці дня накопичуються втома, сенсорне перевантаження й дезорієнтація, а зміна освітлення ускладнює сприйняття середовища. Це часто описують як вечірнє погіршення або «синдром заходу сонця». Нове різке погіршення потрібно окремо оцінювати щодо делірію.
Що робити, коли людина вночі хоче «додому»?
Підійдіть спокійно, перевірте страх чи фізичну потребу, назвіть себе, дайте орієнтири та запропонуйте знайому безпечну дію. Не залишайте людину біля небезпечного виходу без нагляду, якщо вже були спроби піти й загубитися. Повторювані епізоди обговоріть із лікарем і перегляньте заходи безпеки.
Чи варто не давати людині спати вдень?
Повна заборона денного відпочинку може посилити втому й поведінкові симптоми. Важливі причина сонливості, тривалість і час дрімання та нічний сон. Режим підбирають індивідуально.
Чи допомагає мелатонін при деменції?
Для безсоння при хворобі Альцгеймера переконливої користі не встановлено, а NICE не рекомендує його для цього показання. При окремому розладі поведінки під час швидкого сну профільні рекомендації допускають його використання під наглядом спеціаліста. Це два різні клінічні завдання.
Які снодійні найбезпечніші при деменції?
Універсального «найбезпечнішого» препарату немає. Рішення залежить від причини порушення сну, типу деменції, стану дихання, ризику падінь, взаємодій та доступності препарату. Початковий крок — оцінити зворотні причини й немедикаментозні заходи разом із лікарем.
Чи бувають нічні галюцинації при деменції?
Можуть, зокрема за певних нейродегенеративних синдромів. Водночас нові галюцинації або сплутаність можуть бути пов’язані з делірієм, препаратами, сенсорними порушеннями чи іншими станами. Важливі швидкість виникнення, зміни уваги, супутні симптоми й клінічний огляд.
Чи треба будити людину, щоб «повернути режим»?
Різке будіння може викликати страх і дезорієнтацію. План поступової нормалізації ритму спирається на стабільне пробудження, світло та денну активність з урахуванням потреб відпочинку. При незвично вираженій сонливості спочатку виключають медичну причину.
Чи може хропіння бути причиною нічних проблем?
Так. Хропіння з паузами дихання, задухою або сильною денною сонливістю може вказувати на апное сну. Такі симптоми варто повідомити лікарю, оскільки вони потребують окремої оцінки та лікування.
Коли родичам необхідно звернутися по допомогу для себе?
Коли нічні чергування призводять до постійного недосипання, погіршення здоров’я, небезпечних помилок, неможливості працювати або забезпечувати належний нагляд. Допомога доглядальникам, розподіл чергувань і тимчасова заміна доглядальника є складовими безпечного плану, а не другорядними побажаннями.
Пов’язані статті
Джерела
Alzheimer's Association. Sleep issues and sundowning. Офіційна інформація для доглядальників.
Державний експертний центр МОЗ України. Деменції та легкі когнітивні розлади. Клінічні матеріали та документи.
Howell M. та співавт. (2023). Management of REM sleep behavior disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. Повний текст настанови.
McCleery J., Sharpley A. L. (2020). Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews. CD009178. Огляд.
Міністерство охорони здоров’я України. (2025). Наказ № 1663 від 03.11.2025 «Про затвердження Стандарту медичної допомоги “Деменції та легкі когнітивні розлади”». Офіційний документ.
National Institute on Aging. Coping with agitation, aggression, and sundowning in Alzheimer's disease. Матеріал для сімей.
National Institute for Health and Care Excellence. (2010, зі змінами). Delirium: prevention, diagnosis and management in hospital and long-term care (CG103). Рекомендації.
National Institute for Health and Care Excellence. (2018, зі змінами). Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers (NG97). Рекомендації.
Wilfling D. та співавт. (2023). Non-pharmacological interventions for sleep disturbances in people with dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews. CD011881. Систематичний огляд.