ASRS v1.1: що вимірює скринінг РДУГ у дорослих і що означає результат
Оновлено: 3 дні тому
Автор: Український психологічний ХАБ · Опубліковано: 6 жовтня 2026 · Редакційна політика
ASRS v1.1 — це стандартизований самозвітний інструмент для скринінгу симптомів розладу дефіциту уваги та гіперактивності у дорослих. Його коротка версія складається із шести пунктів, відібраних із 18-пунктового переліку симптомів, і створена для швидкого виявлення людей, яким може бути потрібне докладніше професійне оцінювання. Початкове дослідження ASRS прямо описує шкалу як скринінговий інструмент, а не як самодостатній спосіб установлення діагнозу.
Найважливіше правило інтерпретації: позитивний результат ASRS v1.1 означає підвищену ймовірність клінічно значущих симптомів РДУГ і є підставою перейти до ширшої оцінки. Він не підтверджує РДУГ автоматично. Негативний результат зменшує скринінговий сигнал, але не гарантує відсутності розладу, якщо анамнез, функціональні труднощі або клінічні дані залишають підстави для перевірки.
ASRS також не відповідає на запитання, чому виникли труднощі з увагою, організацією, неспокоєм чи імпульсивністю. Подібні скарги можуть з’являтися при тривозі, депресії, розладах сну, вживанні психоактивних речовин, наслідках стресу, інших психічних і соматичних станах. Саме тому скринінг потрібно відрізняти від діагностики, а інструмент — від повного клінічного процесу.
Що таке ASRS v1.1 і для чого його створено
Повна назва інструмента — Adult ADHD Self-Report Scale, version 1.1. ASRS було розроблено в межах роботи Всесвітньої організації охорони здоров’я над Composite International Diagnostic Interview. У публікації Кесслера та співавторів 2005 року описано 18 запитань про частоту недавніх симптомів, що відповідали тодішнім критеріям DSM-IV для РДУГ у дорослих, а також короткий шестипунктовий скринер.
Коротка форма потрібна для цільового виявлення можливих випадків: вона допомагає швидко вирішити, чи є достатній симптомний сигнал для подальшої перевірки. Це особливо корисно там, де неможливо проводити повне діагностичне інтерв’ю кожній людині ще до первинного відбору. У дослідженні первинної медичної допомоги шестипунктову форму заповнювали приблизно за хвилину, що ілюструє її практичну роль як швидкого першого етапу, а не як завершеної діагностики.
Водночас широке використання короткої форми створює типову помилку: слово «тест» сприймають як лабораторний аналіз із однозначною межею «є / немає». Для ASRS така модель хибна. Сучасний систематичний огляд самозвітних методів скринінгу дорослого РДУГ показує, що позитивні результати самозвітних шкал можуть містити істотну частку хибнопозитивних випадків, тому позитивний скринінг має вести до ретельнішої клінічної оцінки.
Що саме вимірює ASRS v1.1
ASRS v1.1 вимірює те, як часто людина сама відзначає певні прояви неуважності та гіперактивності / імпульсивності. У стандартній формі v1.1 відповідь стосується того, як людина почувалася і поводилася протягом останніх шести місяців; це прямо зазначено в офіційно поширюваній шестипунктовій формі.
Це означає, що шкала фіксує поточний самозвіт про симптоми у визначеному часовому вікні. Вона не вимірює «кількість РДУГ» як біологічну величину і не встановлює, чи симптоми почалися в дитинстві, чи були вони стійкими протягом розвитку, чи проявляються у кількох важливих сферах життя, чи створюють клінічно значуще порушення функціонування.
Саме ці відсутні елементи мають велике значення для діагностики. Рекомендації NICE щодо РДУГ вимагають повного клінічного й психосоціального оцінювання, історії розвитку та психіатричного анамнезу, інформації від спостерігачів і оцінки психічного статусу; діагноз не повинен ґрунтуватися лише на рейтинговій шкалі.
ASRS v1.1 також не встановлює причину симптомів. Висока частота труднощів з концентрацією або організацією може бути пов’язана з РДУГ, але може також виникати в іншому клінічному контексті. Тому бал шкали є описом самозвіту про симптоми, а не етіологічним висновком.
Шість і вісімнадцять пунктів: дві форми з різною роллю
У назві ASRS v1.1 часто змішують дві пов’язані форми. Первинна публікація описувала повний 18-пунктовий перелік симптомів і короткий шестипунктовий скринер, побудований із частини цих пунктів.
Шість пунктів — це саме короткий скринінг. Його завдання полягає у швидкому відборі людей із симптомним профілем, який варто перевірити докладніше. Вісімнадцятипунктова форма дає ширший самозвіт про симптоми, але сама кількість пунктів не перетворює її на діагностичне інтерв’ю.
Для читача це має практичне значення: результат короткого 6Q-скринера і сумарний показник 18-пунктового переліку не можна механічно називати одним і тим самим «балом ASRS». Потрібно знати, яку саме форму використано, за яким алгоритмом її оцінено і яку клінічну мету мав скринінг.
Український психологічний ХАБ не відтворює тут запитання, ключі відповідей або повні форми інструмента. Для розуміння результату достатньо описати структуру, алгоритми скринінгової інтерпретації та межі застосування, не копіюючи захищений матеріал.
Що означають 4 із 6: початковий дихотомічний алгоритм
Класичний спосіб оцінювання короткої ASRS v1.1 не просто додає значення п’яти варіантів відповіді. Для кожного із шести пунктів визначено власний поріг відповіді, після якого пункт зараховується як позитивний. У офіційному оновленні правил оцінювання ASRS v1.1 2024 року цей підхід описано як дихотомічну шкалу від 0 до 6.
За цим початковим правилом чотири або більше позитивно зарахованих пунктів із шести дають позитивний скринінговий результат. Формула «4 із 6» означає кількість пунктів, які перетнули свої визначені пороги. Це не «4 симптоми з 6», не чотири діагностичні критерії і не оцінка тяжкості РДУГ.
Два сусідні результати — наприклад, три й чотири позитивні пункти — не позначають дві біологічно різні групи людей. Поріг є інструментом рішення в конкретному способі скринінгу: він допомагає визначити, кому варто перейти до подальшої оцінки. Його клінічний сенс залежить від популяції, базової поширеності РДУГ, мети застосування та ціни хибнопозитивних і хибнонегативних рішень.
Що означають 14 із 24: альтернативний безперервний спосіб оцінювання
Існує інший, також офіційно описаний спосіб оцінювання тих самих шести пунктів v1.1. Він присвоює кожній із п’яти частотних відповідей значення від 0 до 4 та підсумовує їх у діапазоні 0–24. Оновлення ASRS v1.1, оприлюднене 28 лютого 2024 року, пояснює, що цей підхід був описаний ще у валідаційній роботі 2007 року й виявився кориснішим для дослідницьких завдань, зокрема аналізу поширеності та корелятів.
У цій системі 14 і більше балів позначають позитивний скринінг. Офіційний документ також наводить чотири діапазони: 0–9, 10–13, 14–17 і 18–24. Вони позначають градації негативного або позитивного скринінгового сигналу за конкретним алгоритмом. Дослідження 2007 року є джерелом альтернативної безперервної моделі.
Ці чотири діапазони не слід перейменовувати на «легкий, середній, тяжкий РДУГ». Вони не є рівнями клінічної тяжкості розладу, не замінюють оцінку функціонування і не прогнозують індивідуальний перебіг. Вони лише організовують скринінговий результат короткої форми за певним способом підрахунку.
Тому фрази «у мене 4 із 6» і «у мене 14 із 24» можуть обидві стосуватися короткої ASRS v1.1, але використовують різні алгоритми. Їх не можна змішувати в одному підрахунку або переносити поріг одного алгоритму на числовий діапазон іншого.
Чому cutoff не є межею між «нормою» і РДУГ
Поріг скринінгу створюють для практичної класифікації результатів, а не для відкриття природної межі в мозку чи поведінці. Саме тому метааналізи та систематичні огляди дорослих скринерів знаходять відмінності між вибірками, порогами й референтними стандартами. Систематичний огляд і метааналіз 2024 року окремо наголошує на гетерогенності популяцій і проблемі вибору достатніх порогів.
Детальна математика чутливості, специфічності, прогностичних значень, ROC/AUC та вибору cutoff належить до психометричного рівня. У межах цієї статті достатньо головного правила: число не має універсального клінічного значення поза контекстом версії, популяції та мети застосування. Докладніше про властивості вимірювання дивіться в матеріалі «Психометрія: що це, що вона вимірює і як оцінюють якість психологічних тестів».
Позитивний результат ASRS: що він означає
Позитивний скринінг означає, що самозвіт про симптоми перетнув визначений поріг конкретного алгоритму. Практично це підсилює підстави для професійної оцінки РДУГ, особливо якщо труднощі є тривалими, почалися не лише в останні місяці й помітно заважають роботі, навчанню, організації побуту, стосункам або іншим важливим сферам.
Він не означає, що діагноз уже встановлено. Систематичний огляд Harrison і Edwards показав, що самозвітні дорослі скринери можуть добре відсіювати частину негативних випадків, але позитивні результати мають істотну проблему хибнопозитивних класифікацій. Висновок огляду однозначний: шкали не можуть бути єдиною підставою для діагнозу.
Після позитивного результату клінічне запитання змінюється. Воно звучить не «скільки балів у мене ще треба для діагнозу?», а «чи відповідає вся історія симптомів і функціонування критеріям РДУГ, чи є краще пояснення, які супутні стани присутні і які джерела інформації це підтверджують?».
Повний процес описано в окремому матеріалі «Діагностика РДУГ: як оцінюють симптоми у дітей і дорослих». Ця сторінка про ASRS зберігає власний вузький intent: безпечне клінічне застосування та інтерпретацію конкретного скринінгового інструмента.
Негативний результат: чого він не гарантує
Негативний скринінг означає, що людина не перетнула обраний поріг за конкретною формою та алгоритмом. Він не є доказом абсолютної відсутності РДУГ. Якщо клінічна історія переконливо вказує на стійкі труднощі від дитинства, порушення функціонування в кількох середовищах або інші ознаки, оцінювання може залишатися обґрунтованим.
Причини хибнонегативного результату можуть бути різними: людина може недооцінювати власні труднощі, адаптувати середовище так, що симптоми менше помітні, відповідати за нетиповий для себе період, мати профіль, який коротка форма охоплює гірше, або використовувати переклад / спосіб підрахунку, для якого немає належних даних.
Низький бал також не скасовує реальних труднощів. Якщо проблеми з увагою, пам’яттю, організацією, імпульсивністю чи неспокоєм істотно впливають на життя, предметом оцінки є самі труднощі та їхнє походження, а не лише відповідність одному скринінговому cutoff.
Чому тривога, депресія та інші стани впливають на інтерпретацію
Самозвітні симптоми РДУГ частково перетинаються з проявами інших станів. У вибірці дорослих із великим депресивним розладом дослідження Dunlop та співавторів виявило, що позитивний ASRS v1.1 потребує уважної перевірки: когнітивні та тривожні симптоми депресії можуть збільшувати кількість відповідей, схожих на РДУГ.
Подібний принцип показано і для тривожних розладів. У дослідженні 618 дорослих із клінічною тривогою загальна дискримінантна здатність ASRS v1.1 була прийнятною, але окремі прояви гіперактивності сильніше пов’язувалися з факторами тривоги, ніж із РДУГ. Це не робить шкалу «неправильною»; це показує, чому клінічний контекст потрібен для інтерпретації.
Схожі складнощі виникають при порушеннях сну, вживанні речовин, біполярних станах, травматичному стресі, хронічному перевантаженні, деяких медичних станах і побічних ефектах препаратів. ASRS не проводить диференціальну діагностику між цими причинами. Він лише повідомляє, що певний набір самозвітних проявів є частим.
ASRS v1.1 і ASRS-5 — різні інструменти
У пошуку часто зустрічається плутанина між ASRS v1.1 та ASRS-5. ASRS v1.1 походить із моделі DSM-IV і має 18-пунктовий перелік симптомів та шестипунктовий скринер. ASRS-5 — новіший шестипунктовий скринінговий інструмент, розроблений для критеріїв DSM-5 і опублікований у 2017 році. Його створення описано в роботі Ustun та співавторів.
Однакова довжина коротких форм не робить їх взаємозамінними. Не можна брати запитання однієї версії, алгоритм іншої та cutoff третьої сторінки й називати отриманий результат «ASRS». Для клінічно осмисленої інтерпретації завжди потрібні точна назва версії, форма, спосіб підрахунку та джерело правил.
Це особливо важливо для онлайн-калькуляторів. Сайт може показувати «ASRS 6», «ASRS v1.1», «ASRS-5» або просто «тест на РДУГ», хоча фактично використовувати різні набори пунктів і різні правила. Результати таких реалізацій не слід переносити один на один.
Чи можна називати ASRS шкалою тяжкості
ASRS v1.1 дає кількісний опис частоти симптомів, і повний 18-пунктовий перелік у дослідженнях використовували для опису симптомного навантаження. Але скринінгова роль короткої форми залишається окремою від повної клінічної оцінки тяжкості РДУГ.
Клінічна тяжкість не зводиться до кількості позначених відповідей. Вона включає те, наскільки симптоми порушують функціонування, скільки сфер життя вони охоплюють, які компенсаторні стратегії потрібні, які супутні стани є та які ризики виникають. Люди з однаковим скринінговим числом можуть мати дуже різну клінічну картину.
Тому числові діапазони альтернативного 0–24 алгоритму варто називати саме скринінговими діапазонами цього алгоритму, а не «легким», «помірним» чи «тяжким РДУГ».
Українська версія: що відомо станом на 6 жовтня 2026 року
В Україні існує академічна робота, присвячена перекладу й адаптації ASRS: магістерське дослідження Елеонори Провозін 2024 року в Українському католицькому університеті має назву «Адаптація шкали діагностики РДУГ у дорослих (Adult ADHD Self-Report Scale) українською мовою на неклінічній вибірці». Сам заголовок і опис репозитарію важливі для правильної інтерпретації: роботу виконано на неклінічній вибірці.
Це сильніше за простий неофіційний переклад, тому що передбачає окрему адаптаційну роботу. Водночас одна магістерська робота на неклінічній вибірці не дорівнює широкій клінічній валідації у різних українських популяціях і не дає підстав автоматично вважати будь-яку українськомовну онлайн-форму еквівалентною конкретній дослідженій версії.
Практичний висновок такий: фраза «ASRS українською» сама по собі недостатня. Для надійного використання потрібно знати, який саме переклад застосовано, чи відповідає він дослідженій версії, яка форма використана — 6 чи 18 пунктів, який алгоритм оцінювання обрано і в якій популяції отримано дані про його властивості.
Український переклад не стає валідованою українською версією лише тому, що він граматично правильний або поширений на багатьох сайтах. Валідність належить не мові взагалі, а конкретній версії інструмента, конкретному способу застосування та інтерпретації в конкретному контексті.
Авторські права, форма тесту і правила публікації
ASRS не слід трактувати як набір запитань без правовласника. Чинний публічний англомовний 6Q-файл містить позначення © New York University and Ronald C. Kessler, PhD. All rights reserved. Умови використання можуть відрізнятися між короткою v1.1, 18-пунктовою формою, ASRS-5, перекладами та окремими способами оцінювання.
Для сайту, клініки, дослідницького проєкту або застосунку правильний порядок дій — спершу точно визначити версію й перевірити актуальні умови правовласника та офіційного каналу розповсюдження. Не слід припускати, що дозвіл або відкритий доступ до одного файлу автоматично поширюється на всі форми, переклади, ключі та похідні реалізації.
Саме тому ця стаття пояснює призначення, структуру, правила інтерпретації та межі інструмента, але не відтворює повний набір пунктів, захищені матеріали або готовий тестовий інтерфейс.
ASRS онлайн: як оцінити якість результату
Онлайн-форма може бути зручним способом самоскринінгу, але цифровий підрахунок не змінює клінічного статусу інструмента. Матеріал «Тест на РДУГ: що можуть показати скринінгові опитувальники і чому вони не ставлять діагноз» пояснює цю межу для РДУГ загалом.
Перед тим як покладатися на онлайн-результат, варто перевірити п’ять речей: чи названо точну версію; чи вказано, 6 чи 18 пунктів використано; чи описано конкретний алгоритм оцінювання; чи не називає сайт cutoff «діагнозом»; чи є зрозуміле джерело перекладу й правил.
Окремий сигнал низької якості — коли сервіс показує число без пояснення, за яким методом його отримано. Наприклад, значення «4» має сенс у дихотомічному 0–6 алгоритмі, тоді як «14» — у безперервному 0–24. Якщо сайт змішує ці системи, клінічне значення результату стає невизначеним.
Ще одна проблема — самодіагностика після позитивного результату. Людина може впізнати себе в описах РДУГ і водночас мати тривожний, депресивний, стресовий або інший стан, який частково формує ті самі відповіді. Правильний наступний крок — не повторювати десятки тестів до отримання бажаного числа, а перейти до оцінки історії симптомів і функціонування.
Як ASRS входить у професійну діагностику РДУГ у дорослого
ASRS може бути одним із джерел інформації на початку або всередині повної оцінки. Сам діагностичний процес ширший. NICE рекомендує спиратися на повне клінічне та психосоціальне оцінювання, історію розвитку й психіатричний анамнез, повідомлення спостерігачів та оцінку психічного статусу, а не на одну рейтингову шкалу.
Для дорослого також важливо з’ясувати, чи простежуються симптоми в розвитку, чи вони виникають у кількох важливих середовищах, як впливають на функціонування і чи є супутні або альтернативні пояснення. Детальна disorder-specific логіка належить сторінці «Діагностика РДУГ», а загальна структура професійної оцінки — матеріалу «Психологічна оцінка й оцінювання».
ASRS не замінює клінічне інтерв’ю, анамнез, оцінку функціонування, диференційну оцінку, розгляд медикаментозних і медичних причин, а також оцінку ризиків, коли вона потрібна. Один числовий показник не може виконати всі ці функції.
РДУГ у дорослих і роль ретроспективної історії
ASRS v1.1 описує актуальні прояви за останні місяці, тоді як РДУГ є розладом нейророзвитку. Тому професійна оцінка дорослого шукає не лише теперішню картину, а й дані про ранній розвиток та тривалість проблем. Це одна з причин, чому високий поточний бал сам по собі недостатній. Більше про клінічну картину в цій віковій групі — у статті «РДУГ у дорослих: симптоми, діагностика та підтримка».
Ретроспективна інформація може бути неповною: доросла людина не завжди пам’ятає деталі дитинства, документи можуть бути недоступні, а родичі — давати різні описи. Це не робить оцінку неможливою. Воно означає, що спеціаліст інтегрує різні джерела й оцінює узгодженість усієї історії, а не вимагає від ASRS відповісти на питання, для якого шкала не створювалася.
Чи можна використовувати ASRS повторно
Повторне заповнення того самого інструмента може показувати, як змінюється самозвіт про симптоми в часі, якщо використано ту саму версію, той самий алгоритм і порівнюваний контекст. Але зміна числа не означає автоматично клінічно значуще покращення або погіршення.
Для моніторингу потрібно окремо враховувати функціонування, лікування, життєві обставини, побічні ефекти, супутні симптоми та цілі допомоги. Принципи такого використання описано у статті «Повторна психологічна оцінка і моніторинг симптомів».
Особливо важливо не перетворювати короткий скринер на щоденний лічильник «ступеня РДУГ». Він має визначене часове вікно, а часте повторення може вимірювати шум, ситуативні коливання або зміни способу відповідати. Частота повторного застосування повинна відповідати клінічному завданню.
Коли результат варто обговорити з фахівцем
Професійна оцінка доречна, коли скринінг позитивний і симптоми пов’язані з реальними труднощами; коли скринінг негативний, але є стійка історія порушень уваги, організації або імпульсивності; коли незрозуміло, чи симптоми краще пояснюються тривогою, депресією, сном, речовинами або іншим станом; коли труднощі істотно впливають на роботу, навчання, стосунки, фінанси, керування транспортом чи повсякденну безпеку.
Сам факт звернення по оцінку не означає, що людина «має довести РДУГ». Завдання діагностичного процесу — встановити найкраще пояснення симптомів і потреб. Базове поняття самого розладу, його прояви й допомога описані у статті «РДУГ (СДУГ): що це, симптоми, діагностика та допомога дітям і дорослим».
Короткий алгоритм безпечної інтерпретації ASRS v1.1
1. Спочатку визначте точну версію: ASRS v1.1 6Q, ASRS v1.1 18Q чи ASRS-5. Не переносіть правила між ними.
2. Для 6Q v1.1 уточніть спосіб оцінювання. «4 із 6» стосується початкового дихотомічного алгоритму; «14 із 24» — альтернативного безперервного підрахунку.
3. Називайте результат скринінговим. Позитивний скринінг — це сигнал для подальшої оцінки, а не підтверджений діагноз.
4. Дивіться на функціонування й історію. Поточна частота симптомів не замінює дані про початок, тривалість, кілька середовищ і реальні наслідки.
5. Перевіряйте альтернативні пояснення й супутні стани. Тривога, депресія та інші проблеми можуть впливати на самозвіт.
6. Для української форми перевіряйте походження перекладу та дані саме про цю версію. Переклад і валідована адаптація — різні речі.
7. Для повторного вимірювання використовуйте однакову версію й метод, а зміну бала тлумачте разом з іншими клінічними даними.
Часті запитання
Чи ставить ASRS v1.1 діагноз РДУГ?
Ні. ASRS v1.1 є скринінговим самозвітним інструментом. Позитивний результат означає потребу розглянути докладнішу оцінку. Клінічні рекомендації NICE прямо вказують, що діагноз РДУГ не слід встановлювати лише на основі рейтингової шкали.
Що означає позитивний результат 4 із 6?
У початковому дихотомічному алгоритмі короткої форми це означає, що щонайменше чотири з шести пунктів перетнули свої індивідуальні частотні пороги. За офіційним описом оцінювання такий результат є позитивним скринінгом. Він не означає «чотири критерії РДУГ» і не є діагнозом.
Що означає 14 балів із 24?
Це поріг позитивного скринінгу в альтернативній безперервній системі оцінювання шестипунктової ASRS v1.1, де кожну відповідь кодують від 0 до 4. Поріг 14 належить саме цьому алгоритму і не повинен змішуватися з правилом «4 із 6».
Чи є 18-пунктова ASRS діагностичним тестом?
Ні. Вона дає ширший самозвіт про симптоми, але не містить повної історії розвитку, клінічного інтерв’ю, оцінки функціонування, альтернативних причин і всіх даних, потрібних для встановлення діагнозу.
Чи є ASRS v1.1 те саме, що ASRS-5?
Ні. ASRS-5 є окремою шестипунктовою версією, створеною для DSM-5. Її розробку описано у публікації 2017 року. Пороги й правила різних версій не слід переносити між собою.
Чи існує ASRS українською?
Існує українська академічна адаптаційна робота 2024 року на неклінічній вибірці, оприлюднена в репозитарії Українського католицького університету. Це не дає підстав вважати кожен український переклад в інтернеті тією самою дослідженою версією або переносити результати неклінічної вибірки на всі клінічні групи.
Якщо ASRS негативний, але я впізнаю в себе симптоми, чи є сенс в оцінюванні?
Так, якщо труднощі стійкі, істотно впливають на життя або мають довгу історію. Скринінг — один фрагмент інформації. Клінічна оцінка може бути виправданою навіть нижче cutoff, якщо інші дані залишають обґрунтовану підозру.
Чи можна проходити ASRS кілька разів?
Можна, коли повторне вимірювання має конкретну мету і використовується та сама версія та система оцінювання. Різниця між двома балами сама по собі не доводить клінічно значущої зміни і повинна інтерпретуватися разом із функціонуванням та іншими даними.
Який результат ASRS є «тяжким РДУГ»?
ASRS v1.1 не має універсального бала, який сам по собі встановлює «тяжкий РДУГ». Альтернативна система 0–24 має скринінгові діапазони, але вони не є діагностичними рівнями тяжкості розладу.